Герпес на ногах - опоясывающий лишай, высыпания

Высыпания на ногах могут иметь разную причину происхождения. По их виду, по характеру проявления, сопровождающим симптомам можно определить вид возбудителя инфекции и правильно выбрать средство для лечения. Принципиально разным будет лечение вирусной инфекции (герпеса) и бактериальной сыпи (лишая, фурункулов, импетиго). Чем герпес на ногах отличается от других видов сыпей, и какое лечение вирусного высыпания будет наиболее эффективным?

Герпес: узнаём с первого взгляда

Герпетические высыпания имеют ряд характерных особенностей, по которым их можно отличить от других сыпей:

Герпес проявляется как пузырьковая сыпь. Каждый прыщик имеет пузырёк с жидким содержимым.
Пузырьки расположены отдельными группами или могут опоясывать ногу широкой областью.
В зоне высыпаний зуд сопровождается болью.
Пузырьки лопаются и образуют ранки. Соседние пузырьки могут сливаться в большое пятно (рану).
Образовавшиеся раны некоторое время не заживают, сочатся из-под корочки (несмотря на антисептическую обработку йодом, зелёнкой, краской Кастеллани - хотя последняя подсушивает герпес лучше других).

Герпетическая сыпь может проявляться в двух видах: обширные опоясывающие высыпания и отдельные пятна. Обширные высыпания - одна из форм опоясывающего (поясничного) герпеса. Они сопровождаются сильной болезненностью и занимают большие участки кожи на ногах.

Возможен другой вид герпетической инфекции (не опоясывающий). При нём высыпания локализуются группами на некотором расстоянии друг от друга. Такая сыпь - менее болезненна, лечится быстрее и переносится легче.

Заметка: лечение любых проявлений герпеса - одинаково (специфический противовирусный препарат типа Ацикловир или его дженерики). Поэтому высевать и определять точно тип вируса нет необходимости. Достаточно определить, герпес ли это. А дальше - обратиться к соответствующим средствам лечения.

Дополнительные симптомы: уточняем диагноз

Герпетическая инфекция может сопровождаться дополнительными симптомами. Их присутствие - не обязательно. Но если пузырьковая сыпь появляется вместе с другими признаками герпеса, это гарантирует точность диагноза и правильность выбранного лечения:

Возможно появление температуры, озноба, вялости, отсутствие аппетита, сухости во рту и другие признаки борьбы организма с вирусом. Температура - стандартная реакция организма на размножение чужеродных микроорганизмов.
Ломота, сухость во рту - симптомы токсикоза, который происходит по причине отравления организма продуктами жизнедеятельности вируса.
При обширной герпетической сыпи - возможна болезненность кожи.

Опоясывающий герпес: особенности

Герпес на ногах чаще проявляется в виде опоясывающей сыпи. Он может появиться на коленях, икрах, бёдрах, стопах и пальцах ног. Опоясывающий лишай - рецидив ветряночной инфекции. Он возникает при возрастном снижении иммунитета. Поэтому чаще других такой сыпью страдают пожилые люди.

Кроме возрастных причин, на снижение иммунитета влияют длительный приём гормональных или синтетических лекарств, стрессы, переутомления, хронические отравления (работа на вредном производстве или алкоголь), а также препараты, которые целенаправленно снижают иммунитет (их используют после пересадки органов). Поэтому опоясывающий лишай на ногах появляется не только у стариков, но также у молодёжи, которая не заботится о своём здоровье.

Первичное заражение ветряночным вирусом происходит в детстве. При этом ребёнок переболевает ветрянкой и становится пожизненным носителем вируса герпеса (3-его типа под названием Зостер). При тяжёлом или хроническом снижении иммунитета

спящий герпес активируется. Из ганглий спинного мозга (места хранения спящего герпеса) - он распространяется по нервам и проявляется на коже. При этом формируются обширные опоясывающие высыпания на спине, боках туловища и конечностях. Места локализации опоясывающей сыпи являются местами выхода тех нервов, которые оказались наиболее поражены вирусом.

Поскольку рецидивирующая инфекция распространяется исключительно по нервным волокнам, то обширная сыпь на ногах и ягодицах сопровождается сильной болезненностью. Обширный опоясывающий герпес на ногах, руках или туловище - это самый болезненный вид герпесвируса. Кроме того, именно этот подвид часто приводит к осложнению под названием «постгерпетическая невралгия». Оно выражается в сохранении болезненности кожи после заживления ран и пузырьков (преимущественно в местах прежних высыпаний).

Ротовой и половой герпес на ноге

Отдельные пятна высыпаний на ногах формируются реже, чем опоясывающая сыпь. При этом их причиной является вирус первого и второго типа (ротовой и половой). Появление этих типов на нетрадиционных местах возможно при наличии микротрещин, ранок, царапин на коже ног. Или заусенцев и трещин вокруг ногтей. Через ранку инфекция попадает в кровь, минуя защитные барьер кожи. Так происходит заражение и формируется сыпь.

Герпесы первого и второго типа менее болезненны. Болевые ощущения - не такие сильные, позволяет отвлечься, потерпеть.

Осложение герпеса на ногах: бактериальное заражение

Кроме невралгии, герпес на ногах может осложниться другим фактором. Это - бактериальное инфицирование образовавшихся ранок. Именно на пальцах ног и стопе вирусные высыпания осложняются бактериальным инфицированием. Здесь скапливается наибольшее количество бактерий, которые заражают образовавшиеся ранки.

Присоединение бактериальной инфекции усложняет течение болезни, делает лечение более длительным и затратным. Для борьбы с бактериями нужны антибактериальные препараты (антибиотики). Для борьбы с вирусом они в лучшем случае - не помогают, в худшем - вредят (разрушают микрофлору, чем ещё сильнее снижают иммунитет и способствует расширению вирусной инфекции).

Бактериальное заражение сопровождается образованием белого налёта на ранах, появлением гнилостного неприятного запаха. Для предупреждения заражения бактериями герпетические раны тщательно обрабатывают йодом, спиртовой календулой, зелёнкой, краской Кастеллани, периодически промывают солёной водой. Частота обработки должна быть не меньше 2-х раз в день - для открытых участков кожи ног. И не меньше 4-х раз в день - для закрытых участков (пальцы, стопа, подколенный сгиб, внутренняя сторона бёдер).

Герпес на ногах: лечение

Сроки заживания пузырьков и ран зависят от состояния иммунитета. При сильном иммунном ответе вирусная инфекция проходит за 1-2 недели. При слабом - задерживается на более продолжительное время. При этом высыпания принимают хроническую форму. Если вы не уверены в собственном иммунитете, обязательно начинайте лечение как можно раньше.

Как и чем лечить герпесную сыпь?

Совет: лечение необходимо начинать при появлении первых признаков (жжение, дискомфорт на коже ног, покраснение, уплотнение кожи, болезненность). Перечисленные ощущения появляются в местах будущих высыпаний.

Лечение должно использовать специфический антивирусный препарат, который предназначается для борьбы с герпесом. Какие препараты выбрать?

Если опоясывающий лишай появился впервые - можно обойтись самым дешёвым Ацикловиром и его аналогами. У Зовиракса, Виворакса, Герпеблока, Герпевира, Ацика терапию обеспечивает одно и то же действующее вещество - ацикловир (смотрим состав перечисленных препаратов).

Если у вас вторичные и последующие рецидивы (то есть высыпания формируются не в первый раз, и Ациком вы уже лечились), то необходимо приобрести один из дженериков Ацикловира (Валацикловир, Пенцикловир, Фамвир) или препараты на основе Фоскарнета.

Наружное лечение мазями и кремами дополняется внутренним приёмом препаратов с антивирусным действием. При этом главное лечение осуществляется изнутри. Наружные средства только ускоряют внутренний приём антивирусных средств.